医师解析癫痫病能否手术

成都神康医院医师曾接诊一位儿童癫痫患儿，药物治疗已几个月了，但效果不明显。家长看到一则手术治疗癫痫的医疗广告，想让儿子去做。可是现在的医疗广告很难让人放心，这位家长不知道手术治疗癫痫的效果到底如何？

成都神康医院医师表示：近年来，一些医院确实开展了治疗癫痫的手术，效果还不错，如颞叶前部切除术，如果病例选择得当，定位准确，有效率可达50％～80％。不过应注意，其前提是病例选择得当和定位必须准确。

神康医师认为：手术治疗主要是针对那些药物治疗无效的难治性癫痫。事实上，经正规药物治疗，70％～80%的病人完全可以控制发作。因此，外科手术不是癫痫的主要治疗手段，更不是首选方法。

其次是定位问题。我们知道，手术切除病灶需要明确定位，如阑尾炎，其切除的目标就是病变的阑尾；肝癌手术，首先要切除肝脏癌变的部分，其定位非常明确。而癫痫的基本生理和病理变化为神经元膜的异常电位发放，可以完全没有结构性损害，若用CT或MRI这些尖端的设备来诊断，几乎没有用（占位性病变导致的癫痫除外）。因此，该项手术对医疗设备及医务人员的素质要求特别高，不是随便什么医院都可以开展的。

后，手术有一定的禁忌。人的大脑中各个部位都有一定的功能，只是重要程度不同而已。大脑的重要部位是不宜手术的，即便是一些非重要部位的手术，也可能会留下一定的后遗症。如果儿童癫痫患儿病程较短，首先还是要在医生指导下进行正规的药物治疗，目前尚不宜考虑手术治疗。当然，占位性病变等原因导致的癫痫除外。